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增生性疤痕和疤痕疙瘩怎么区分

来源:郑州疤痕医院 时间:2020-08-26 发布:pctjyy.com

  增生性疤痕和疤痕疙瘩怎么区分?目前,区分增生性疤痕和瘢痕疙瘩的主要依据是:增生性疤痕病变局限于病损区之内,如果瘢痕增生有发展之趋势,并逐渐超过了原病损区,则称之为瘢痕疙瘩。此外,两者在临床上也有许多不同之处。

  ①. 发生部位上的不同

  全身各部位都有可能发生增生性瘢痕,而瘢痕疙瘩则有明确的好发部位,比如耳垂、前胸(尤其是女性两乳之间的部位)、肩背部、颏部等。

  ②. 是否具有由增生期到成熟期,并逐渐软化消退的倾向

  增生性瘢痕具有由增生期到成熟期,并逐渐软化的倾向,从外观上看,增生性瘢痕在开始时表现为潮红、发硬、瘢痕表面的毛细血管扩张,然后出现色泽逐渐变暗,逐渐变软。瘢痕疙瘩则不然,不存在自行消退的趋势,相反还表现出向周围正常组织的侵袭性生长,所以,又被称作“蟹足肿”。

  ③. 对压迫疗法和局部用药反应上的不同

  目前临床上常用的一些预防瘢痕增生的措施,如外用药物,贴敷瘢痕敌、瘢痕平等,可能对增生性瘢痕有效,但是,对于瘢痕疙瘩却无效,瘢痕疙瘩在这方面有类似良性肿瘤的生长特征,不断地向外周侵袭扩大。

  ④. 组织学上的不同

  如果切除瘢痕组织进行病理学检查的话,可以发现增生性瘢痕中存在较多的漩涡状结构,而瘢痕疙瘩中这种漩涡状结构比较少。

  ⑤.其它检查方法

  目前,一些客观的检查方法,如核仁形成区银染色(AgNORS)检查、增殖细胞核抗原(PCNA)检查、三磷酸腺苷(ATP)含量检查等,可以帮助我们判断增生性瘢痕所处的时期, 以及是否为瘢痕疙瘩?但是,这些检查要么是有创检查,要么多数医院不具备进行这些检查的条件,临床意义并不是很大。

  3.假如我真的是所谓的“瘢痕体质”,能进行手术治疗吗?

  对于增生性瘢痕来说,如果瘢痕已经处于成熟期,可以进行手术治疗。

  而对于瘢痕疙瘩或瘢痕体质的患者,一般不主张手术治疗。

  目前,有些学者提出对瘢痕疙瘩的综合治疗,即手术前就开始放射治疗,手术后继续进行放射治疗,并附加多种预防瘢痕增生的措施,并希望这种做法能够降低瘢痕疙瘩的复发率;但真正的疗效还有待于长时间的观察和临床验证。